義歯
これまで再三にわたり予防の重要性を説いて参りましたが、残念ながらすでに失われた歯については元に戻ることはありません。そのような場合、何らかの方法で失った部分を補い、機能と審美の回復をはかりますが、その方法は大きく分けてインプラント（人工歯根）と義歯になります。ここでは義歯（総入れ歯と部分入れ歯）の症例をご覧になれます。部分入れ歯に関しては、合わない義歯を入れると噛めない・痛いだけでなく、残った歯の寿命を縮めることにもつながりかねません。残存歯のことを考えた、きちんと設計された義歯を入れるべきだと思います。総入れ歯に関しては、自分の歯が全部あった頃に比べて咬む力が３分の１くらいに落ちるといわれています。なるべくよく噛めて、痛くない義歯を装着するとよいでしょう。
| 歯周病の急性発作を主訴に来院されました。上顎には８本しか歯が残っておらず、うち２本は抜かなければならない状態でした。初期治療、外科処置、矯正治療を行った後、義歯を入れることになりました。 | |
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初診時全体像
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初診時上顎
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| 奥歯がなく、残った前歯にも動揺が多少残ったので、義歯の設計は難しいものがありましたが、動揺に対する固定効果があり、引っかける金具が見えないコーヌス義歯にすることとしました。 | |
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| 義歯をはずした状態。残った歯に内冠というものを装着します。 | |
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| 義歯を装着した状態。金具やバネがないため審美的であり、義歯と残存歯がほぼ一体化するのでよく噛めます。 | |
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| 義歯を作り直したいということで来院されました。診査の結果、歯は何本か残りますが、差し歯にはできない状態でしたので、根だけ残し上から総入れ歯を入れることにしました。根だけの状態になっても、自分の歯で噛んでるという感覚は残ります。 | |
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| まず始めに治療用の義歯を作り、これを使って「噛むトレーニング」をしていきます。体がけがをしたときにリハビリテーションをするような感覚で、お口やあごの機能の回復をはかります。治療用の下の義歯は右下の矢印のように奥歯がフラット（平ら）です。これによりあごの関節や筋肉を調整し、正しい位置で噛むことができるようになります。 | |
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| この治療用義歯をしばらく使っていただくと、下の左のようにフラットな面に跡が付いてきます。また、同時に義歯の内側も、痛みをあまり感じないような柔らかい素材で何度か繰り返し裏打ちをしていきます。その結果、この義歯でほぼ不自由なく噛めるようになります。 | |
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| 治療用義歯で痛くなく噛めるようになったら、同じ形で最終的な義歯を作ります。こうして完成した義歯は、すでにぴったり合ったものとしてできあがっていますから、入れた後もよく噛めますし、痛くなることもあまりありません。・ | |
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