医療法人社団麗歯会石谷歯科医院東京都足立区北綾瀬歯医者歯周病治療インプラント矯正歯科

2008年9月院内紹介

2008-09-01T07:43:29Z

～朝晩と涼しくなってきました。～
最近雨と雷が多いですね･･･。秋の長雨にはご注意くださいね。

今月のお花。秋らしく深みのある色合いです。

院内のポスターは紅葉の季節が楽しみな京都の三千院です。	トイレの絵はがきです。ススキが風になびいて秋を感じます。

秋らしい一輪挿しと枯れ葉のお飾りです。	クラフトは月見ウサギの餅つきです。今年の十五夜は9月14日だそうです♪

歯科衛生士募集中

2008-06-03T06:38:08Z

「歯科衛生士を募集しております！歯周病専門医のもとで働きませんか？やる気があれば技術・経験は問いません。歯周病学会認定衛生士の取得をサポートします」

詳しくはお電話下さい。
医療法人社団　麗歯会石谷歯科医院
〒120-0006 東京都足立区谷中2-12-3
TEL：03-3629-4338

休診のお知らせ

2008-04-02T04:53:58Z

休診のお知らせ

8月11日（月）～16日（土）夏期休診
9月5日（金）～10日（水）院長米国歯周病学会出席のため休診

11日（木）は診療致します。

ご迷惑をおかけいたしますが、宜しくお願い申し上げます。

ご予約

2008-04-01T12:46:49Z

ご予約
TEL:03(3629)4338
E-mail:ishitani.418@cyber.ocn.ne.jp

このフォームからも予約はできますが、確認までお電話に比べて多少のお時間をいただく場合がございます。また、最終確認はお電話にて行っています。お急ぎの方はお電話にてご予約下さい。

メールの方はお名前、電話番号、ご希望予約日、お口の状態などをお知らせ下さい。折り返しこちらからご連絡差しあげます。

診療時間:AM9:00～PM7:00(火曜・土曜はPM6:00まで）
休み時間:PM1:00～2:30
休診日:木・日・祝祭日（祝祭日のある週の木曜は診療する場合もございます。詳しくはTELにてお問い合わせください。）

石谷歯科新スタッフ加入しました！

2007-10-02T05:36:32Z

「こんにちは。私たちが石谷歯科医院のスタッフです。治療後の患者さんの素敵な笑顔をみたときに、この仕事をやっててよかったと心から思います。美しい笑顔は自信とプライドを生み出し、健康な歯は総合的な体の健康を向上し、ひいては心を豊かにします。よりよい口腔内の健康を実現させる上で、患者さんのよきパートナーになるべく、日々努力しています。是非一度当医院へ起こし下さい。あなたにお会いできることをスタッフ一同心よりお待ちいたしております。また、先生に聞きにくいこととかございましたら、どうぞお気軽に私たちまでご相談ください。」

歯周病治療（予防処置）

2007-09-12T13:15:16Z

歯周病・虫歯にかかわらず、罹ってしまったら「まず予防」することが重要なのは、重ねてご説明したとおりです。歯ブラシ指導、歯石の除去などの予防処置は一般に「初期治療」と言われています。読んで字のごとく治療の初期に行う行為ですが、これは「再発の防止」という別の大きな目的も持っています。従って、この「初期治療」をおろそかにしては、その後のどんな治療法も有効になり得ません。

このページでは予防処置のみで歯周病が完治した症例をご覧になれます。歯周病が進行して歯周ポケットが６mm以上ある方でも、歯周組織の反応のよい方は予防処置のみで治療が可能な場合もあります。まずはご相談下さい。

**歯周病予防症例１　男性　初診時５５歳　喫煙者**
術前	術後
初診時の状態です。歯周ポケットは全体的に６～８mmあり、歯もぐらぐらして硬いものが噛めない状態でした。歯石もかなり付いています。	５ヶ月にわたる長い初期治療の結果、写真のようにきれいな状態に回復しました。

**歯周病予防症例２　女性　初診時３７歳　非喫煙**
術前
全体的に６mm程度の歯周ポケットがあり、歯肉からの出血もひどく、冷たい水がしみる状態でした。

約４ヶ月にわたる初期治療の結果、写真のように健康な歯周組織に回復しました。歯周ポケットはほぼ３mm以内です。この後、さらなる予防のために歯並び矯正治療を行いました。

左下は治療前の上顎の状態、右下は下顎の状態です。

各歯牙に歯列矯正用のブラケットを付けて、ワイヤーで整えていきます。この後上顎についても同様に行いました。

術後の状態です。歯並びもよくなり、患者さんも満足されました。

リンク集

2007-08-11T13:09:22Z

当医院院長が代表として活動している、歯科医同士の勉強会「歯考会」の先生方のホームページを紹介します。やはり当医院と同じく、予防に重点を置いた歯科医院です。ぜひご覧下さい。

いいの歯科医院（中野区南台）２

茅場町パルデンタルクリニック（中央区日本橋茅場町）

当医院が「プロが教える安心の歯科医院」というサイトに掲載されました。歯科関係者が自分の歯が悪くなったときに行く歯科医院を推薦しているサイトです（自薦は不可だそうです）。ご推薦下さった方、この場を借りてお礼申し上げます。

プロが教えてくれる安心の歯科医院

院長が所属するインプラント中心のスタディグループです。

OSIスタディクラブ

歯周病治療に長けた先輩の先生方が作られたHPです。ためになります。

抜かないための歯周病の患者学

歯科検索サイト

病院検索歯科検索ホスピタ

石谷歯科医院（ホスピタ）

e-ドクターズ e-ドクターズの当医院のHP

インプラントネットインプラントネットの当医院のページ

インプラントサーチインプラントの当医院のページ

インプラント　歯科　インプラントで白い歯を取り戻そう！

所属学会

待合室

2007-08-11T10:52:35Z

	こちらが石谷歯科医院の玄関となっております。
お入りになられたら、まず受付にお進み下さい。
	こちらが待合室です。受付がお済みになりましたら、お呼びするまで、雑誌でもお手に取りお待ち下さい。予約された方は、ほとんどお待たせすることはありません。
ユニットは３台あり、すべて個室タイプになっておりますので、他の患者さんの目を気にすることなく診療が受けられます。
	主に自費診療の説明用にモニターを設置しました。全部で10分くらいなので、ご来院されたらぜひ見てくださいね。

歯科人間ドック

2007-06-18T13:55:16Z

根管治療

2007-06-18T13:54:45Z

インプラント治療

2007-06-18T13:51:56Z

残念ながら歯を失ってしまった場合、その本数が少なければ両隣の歯を削ってブリッジという方法も採れますが、多くの歯を失った場合は義歯もしくはインプラント（人工歯根）が適用されます。またブリッジの場合、健康な歯を大きく削らなくてはならない場合もあり、そのような場合にもインプラント治療を選択した方がよい場合が多いです。

このページではインプラントの症例をご覧になれます。当医院で用いているインプラントはアストラテックといい、全世界で多くのシェアを占めているシステムの一つです。インプラント治療にはその手術の回数により「１回法」と「２回法」に分けられますが、アストラテックはそのどちらにも対応が可能です（基本は「２回法」です）。治療期間ですが３～８ヶ月程度を要しますので、その点はご留意ください。治療費は１本３５万円程度です。インプラント治療は失った歯が蘇ったような感覚であり、確かに何でも噛めるようになる満足度の高い治療法ですが、歯が失った原因をそのままにしておけばインプラントも天然の歯と同様悪くなります。インプラント自体はチタン製ですので決して虫歯になることはありませんが、歯周病と似たような症状になることはありますので、術後の管理は天然の歯以上に重要となります。くれぐれも油断せぬよう！ちなみに日本ではインプラント専門医の数がまだ少なく、多くの歯科医院で普通に行われていますが、アメリカではインプラント治療は歯周病専門医が行う場合が一般的です。

**インプラント治療症例１　右下奥　２本植立**
右下奥にブリッジが装着されておりましたが、奥の土台となっている第２大臼歯の手前の根が歯周病が進行し、抜歯となりました。その部分に２本のインプラントを植立する計画を立てました。

下は１回目の手術直後のレントゲン写真です。	下は２回目の手術直後の写真です。

その後傷が治るのを待って、下のようにセラミック冠を装着しました。インプラントは自分の歯が蘇ったような感覚で、義歯と比べるとやはり違和感もなく何でも噛めると、患者さんの満足度も高い治療法です。

**インプラント治療症例２　左上奥　１本植立（上顎洞底挙上術含む）**
左上の第２小臼歯が失われてしまいました。ブリッジも考えられましたが、手前の第１小臼歯を大きく削ることがためらわれたため、インプラント治療を行うこととなりました。

左下は術前のレントゲン写真です。矢印の線の部分は上顎洞底線といいます。人間の頭の中はいくつかの空洞がありますが、その一つに上顎洞があります（副鼻腔の一つです）。患者さんによっては上の奥歯の根の近くまで上顎洞があることもしばしばで、そのような方にインプラント治療を施す場合、上顎洞底を挙上する処置が必要となります（インプラントが突き抜けてしまいますから！）。右下はその処置を行い、インプラントを植立した後のレントゲンです。

その後通法に従い２回目の手術およびセラミック冠を入れました。まるで歯が生えてきたかのようですね。下はそのレントゲンです。

ブリーチング・ホワイトニング

2007-06-18T13:50:23Z

歯を削ったりすることなく薬剤を用いて歯を白くするホワイトニング（ブリーチングとも言います）も、審美歯科同様時代のニーズに合わせて脚光を浴びつつある分野でしょう。「きれいになりたい！」という思いは老若男女を問わず、誰にでもある感情ではないでしょうか。そしてホワイトニングはそのような思いに最も手軽に、そして効果的に答えられるオプションだと思います。
当医院で行っているホワイトニングは、ご家庭で患者さん自身が行うホームホワイトニングと、歯科医院にて術者が行うオフィスホワイトニングを取り混ぜた、トータルホワイトニングという方法を採用しています。
笑顔の印象を左右するのは、口元です。あなたもホワイトニングですばらしい笑顔を手に入れてみませんか？

症例１　３７歳　男性　非喫煙者

患者は非喫煙者でしたが、ご覧のようにステイン（着色汚れ）が下の前歯を中心にかなり目立ｓに思います。

ホワイトニングに先立って、まずクリーニングをして、歯石とステインを落とします（ここまでのコースもあります。ホワイトニングに比べて格安な設定になっています）。

その後、過酸化尿素という薬剤を用いてホームホワイトニングを行ってもらいました。１日２時間で、２週間続けてもらいます。下の写真は２週間後のホームホワイトニングが終わった直後のものです（比較のため、上の歯のみを行っています）。まだ、多少黄ばみが残っています。

その後、オフィスホワイトニングを行いました。下の左がその時の写真、右が術前の写真です。比較してみてください。ホワイトニングを行うと、歯の表面もつるつるになります。

約５ヶ月後、左下のように多少後戻りしてきました。また、ステインも少し付いています。そこで追加ホワイトニングを３日間行いました。それが右下です。

個人差はありますが、通常３～６ヶ月に１回追加ホワイトニングを行うことで、白さが保てます。追加ホワイトニングは２～３日で効果が出ます。

症例２　２７歳　女性　非喫煙者

症例１と同じく、非喫煙者の症例です。まずクリーニングを行い（下左）、続いてホームホワイトニングを行いました（下右）。右上の２番目の歯は神経が取ってあるため、色が変色し褐色となっています。ホームホワイトニングの期間はやはり２週間でした。

その後オフィスホワイトニングを行いました。術前（上左）と比較してみてください。

２症例とも術中・術後の不快感はありませんでした。白くなる程度は個人差があるため、一概にはいえませんが、少なくとも術前よりは白くなります（まれに効果の上がらない方もいます）。残念ながらホワイトニングで手に入れた白さは永遠のものではありません。そのため、必ず定期的な診査・診断を受け、継続的にご使用下さい。また、着色の原因となる喫煙や食べ物の摂取については控えた方が無難なようです。
なお、費用については（症例により異なりますが）15,000円から（消費税別）です。

メインテナンス（PMTC)

2007-06-18T13:47:11Z

治療を終了した後、良好なお口の状態を維持管理するためにメインテナンスは欠かすことができません。一度歯周病に罹られた方は、再発が多いとの報告があります。不治の病というわけではありませんが、治ったといっても溶けた骨が再生して戻るわけではなく、その多くは歯肉と歯の弱い結合が得られるだけなので、プラークコントロールをさぼったりするとまた歯周ポケットができてしまうのです。また、一生懸命治療を受けても（私たちが行っても）、歯周ポケットが完全に治らない場合もあります。だから、もうこれで来なくてもいいということは、残念ながらありません。

当医院ではメインテナンスとして、口腔内診査、ブラッシングを中心とした口腔衛生指導、歯石除去などを行っていますが、歯周病に罹られた方、虫歯の多い方、たくさんの修復物を入れられた方にはPMTCをお勧めしています。

PMTC、耳慣れない言葉かもしれません。PMTCとは「プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング」の略で、「歯科医師・衛生士のように特別な訓練を受けた専門家により、器具とフッ化物入りペーストを用いて、すべての歯面の歯肉縁上および縁下１～３・のプラークを機械的に選択除去する方法」となってます。

最近PMTCが浸透してきた背景として、患者さんののホームケアを中心としたプラークコントロールだけでは、健全な口腔衛生状態を保つことが難しいことが明らかになっています。患者さんだけではコントロールしきれない部分を見つけ出し、そこを専門家が維持管理していくことで、私たちと患者さんが共通の目的を持つことができ、より強い信頼関係が生まれるものと考えています。

今やPMTCは、予防歯科にとって欠くことのできないシステムとなりつつあります。

[PMTCの手順] プラークの染め出し,研磨剤の塗布,歯と歯の間の清掃研磨,そのほかの部分の清掃研磨,洗浄,フッ化物の注入の順に行います。
	左は主に使用する器具とチップ（先端）です。チップには左下のようなプラスチック製のものを多く使用しますが、場合によっては右下のような金属製のものや、木製のものを使用します。これらのチップをPMTC用の器具に取り付けると、目に見えるくらいの速度で前後運動をし、歯面を研磨していきます。

実際に歯と歯の間の清掃研磨を行っているところです。	そのほかの部分の清掃研磨には下のようなブラシや、ゴム製のチップを使用します。

清掃が終わったら、下のような含嗽剤でお口の中を洗浄します。	最後に歯面にフッ化物を塗布して、虫歯と知覚過敏の予防をします。

	左は実際に当医院の歯科衛生士がPMTCを行っているところです。痛みは全くなく、むしろ気持ちの良さに施術中に眠ってしまう患者さんもいるほどです。時間は１回あたり６０～９０分で、終わった後はつるつるの歯面が確認できることと思います。これを１～３ヶ月に１回の割合で受けることで、歯周病の進行を抑制したり、虫歯の発生を抑えることが可能となります。

義歯

2007-06-18T13:39:16Z

これまで再三にわたり予防の重要性を説いて参りましたが、残念ながらすでに失われた歯については元に戻ることはありません。そのような場合、何らかの方法で失った部分を補い、機能と審美の回復をはかりますが、その方法は大きく分けてインプラント（人工歯根）と義歯になります。ここでは義歯（総入れ歯と部分入れ歯）の症例をご覧になれます。部分入れ歯に関しては、合わない義歯を入れると噛めない・痛いだけでなく、残った歯の寿命を縮めることにもつながりかねません。残存歯のことを考えた、きちんと設計された義歯を入れるべきだと思います。総入れ歯に関しては、自分の歯が全部あった頃に比べて咬む力が３分の１くらいに落ちるといわれています。なるべくよく噛めて、痛くない義歯を装着するとよいでしょう。

**症例１　前歯６本のみのコーヌス義歯　女性　初診時５８歳**
歯周病の急性発作を主訴に来院されました。上顎には８本しか歯が残っておらず、うち２本は抜かなければならない状態でした。初期治療、外科処置、矯正治療を行った後、義歯を入れることになりました。
初診時全体像	初診時上顎

奥歯がなく、残った前歯にも動揺が多少残ったので、義歯の設計は難しいものがありましたが、動揺に対する固定効果があり、引っかける金具が見えないコーヌス義歯にすることとしました。

義歯をはずした状態。残った歯に内冠というものを装着します。

義歯を装着した状態。金具やバネがないため審美的であり、義歯と残存歯がほぼ一体化するのでよく噛めます。

**症例２　総入れ歯　女性　初診時６９歳**
義歯を作り直したいということで来院されました。診査の結果、歯は何本か残りますが、差し歯にはできない状態でしたので、根だけ残し上から総入れ歯を入れることにしました。根だけの状態になっても、自分の歯で噛んでるという感覚は残ります。

まず始めに治療用の義歯を作り、これを使って「噛むトレーニング」をしていきます。体がけがをしたときにリハビリテーションをするような感覚で、お口やあごの機能の回復をはかります。治療用の下の義歯は右下の矢印のように奥歯がフラット（平ら）です。これによりあごの関節や筋肉を調整し、正しい位置で噛むことができるようになります。

この治療用義歯をしばらく使っていただくと、下の左のようにフラットな面に跡が付いてきます。また、同時に義歯の内側も、痛みをあまり感じないような柔らかい素材で何度か繰り返し裏打ちをしていきます。その結果、この義歯でほぼ不自由なく噛めるようになります。

治療用義歯で痛くなく噛めるようになったら、同じ形で最終的な義歯を作ります。こうして完成した義歯は、すでにぴったり合ったものとしてできあがっていますから、入れた後もよく噛めますし、痛くなることもあまりありません。・

咬合治療

2007-06-18T13:37:37Z

噛み合わせは重要です。噛み合わせが悪いと、その歯が痛くなったりあごの関節が痛くなるだけでなく、全身にまで影響が出る場合もあります。肩こりや偏頭痛、姿勢が曲がるなどといった症状です。歯医者でつめたり被せたりしたとき、少し噛み合わせに違和感を感じたことがありませんか？小さなものでもそれが歪みとなり、忘れた頃に症状が出てくる場合もありますので、歯科治療にも注意が必要です。また、歯並びの悪い人、歯が抜けたままになっている人も要注意です。ほかに、精神的なストレスや歯ぎしりがあごの筋肉を高ぶらせ、噛み合わせのバランスを崩すこともあります。噛み合わせの診査ができるのは歯医者しかいません。噛み合わせに変調を来したときはできるだけお早めにご相談下さい。また、噛み合わせの治療は非常に根気と時間が必要です。どうかあきらめずに通院してください。

**症例１　男性　初診時３７歳　主訴　左下のブリッジがはずれた**
左下のブリッジがはずれたのが来院理由でしたが、実際は多くの問題を抱えての来院でした。噛み合わせはご覧のような状態で、噛み合わせの平面が乱れており凸凹なのがわかると思います。このような状態では食べ物も噛みづらいでしょう。歯周病も進行した状態でした。


歯周病の初期治療、歯の神経を取る治療と平行して、咬合治療を開始しました。奥歯の形の悪いブリッジをはずし、仮の歯に交換します。この際、仮の歯は理想的な咬み合わせの平面にほぼ一致するように作製します。理想的な咬み合わせの平面とは、両耳と鼻の下を結んだラインと平行とされています。このような仮の歯に細かい調整を加えることで、より噛みやすい歯へと整えていきます。


ちなみに当医院では歯を削るときは左のような拡大鏡を用いて行い、仮の歯の調整は削ったところをきれいにカバーできるよう右のような２０倍の顕微鏡を用いて合わせるようにしています。

仮の歯の調整の後咬み合わせに問題がないことを確認して、型を取り最終的な歯を入れました。仮の歯は審美的な回復だけでなく、洋服でいう仮縫いのような状態まで持っていきます。ご覧のように、ほぼ理想的な咬み合わせの平面にすることができました。

医療法人社団 麗歯会 石谷歯科医院 東京都 足立区 北綾瀬 歯医者 歯周病治療 インプラント 矯正歯科