虫歯治療
虫歯治療というと、悪い部分を削ってつめる、と考えている人がほとんどだと思います。いえ、歯科医の中でさえそのように考えている人が圧倒的に多いのではないでしょうか。本当の意味での虫歯治療とは、虫歯ができた原因を追及し、その原因を排除することです。虫歯とは、お口の中の細菌が私たちの食事から養分を摂取して排泄した酸によって歯が溶けてしまう現象をいいます。歯や生体の抵抗力、虫歯の原因となる細菌、食事に含まれる糖、そして誤った食習慣など、いくつかの要素が複雑に絡み合い、その結果虫歯ができるのです。虫歯を予防するためには、これらの要素を知り、それぞれをコントロールしていくことが重要です。そのため当医院では、虫歯の多い患者さんに虫歯リスクテスト（CRT=Caries Risk Test）をお勧めしています。検査は簡単、一定時間で唾液を採取するだけで、２日後には結果がわかります。
| CRTは主に唾液の検査と問診によって行われます。唾液の量と性状を確認し、唾液の緩衝能（酸を中和する能力）、お口の中の細菌レベルを唾液によって調べ、問診により食事の内容や回数、フッ化物の使用状況を調べます。 | |
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ミュータンス菌のコロニー（群生）
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ラクトバチラス菌のコロニー（群生）
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ミュータンス菌は歯に穴をあける虫歯の直接の原因菌、ラクトバチラス菌は虫歯の進行に大きく関わる細菌です。それぞれコロニーの密生度で、保菌レベルを判定します。左は唾液の緩衝能を調べているところです。先端の色の変化によって、緩衝能の高低を判定します。 |
| CRTにより虫歯の原因が明らかになると、カウンセリングを行い問題点をコントロールしていくようご指導いたします。カウンセリングでは、それぞれの患者さんに合った予防プログラムをお渡ししています。 | |
| CRTにて虫歯の原因究明とコントロールができたなら、後はあいた穴をつめる（修復する）治療です。当医院では、「なるべく大きく削らない」治 療を実践しています。以前は小さな虫歯でも大きく削って詰める（充填物がはずれにくい）治療が主流でしたが、歯は削られた分だけ弱くなりますし、術後に冷 たい水がしみるなどの症状が残ることがありました。最近は接着技術が向上し、下のような小さな窩洞（削った穴）でも充填物をはずれにくくすることが可能と なりました。 | |
| 術前；歯と歯の間に小さな虫歯（白矢印）があります。従来でしたら元の金属をはずしたり、大きく削ることによって、充填物がはずれることへの抵抗性を持たせていました。 | |
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術後；虫歯になっている部分だけを削り、接着アマルガム法にて充填しました（白矢印）。削った歯質は最小限であり、元の金属もそのままです。
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| すべての症例を上記のような方法で行っているわけではありませんが、基本的な考え方は同じです。虫歯の範囲が大きく、削る量が多い場合はインレー（型を取って詰める金属やセラミック）やクラウン（冠）をお勧めしています。 | |
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- 日時:22:36
